Por que razão se devem tomar probióticos com antibióticos?

Os antibióticos oferecem, em alguns casos, uma solução inigualável para o tratamento de uma infeção bacteriana. Contudo, também podem ter efeitos adversos na nossa “microbiota” e causar diarreia. Existe evidência que indica que a toma de probióticos, ao mesmo tempo que a toma de antibióticos, é valiosa para ajudar a limitar estes sintomas intestinais indesejáveis.

Bactérias: benéficas ou patogénicas?

As bactérias são organismos vivos, microscópicos e unicelulares que existem em toda a parte: no nosso corpo, no ar que respiramos, na água que bebemos, etc. Algumas são muito úteis para o corpo humano, particularmente as presentes no intestino e que constituem o que é conhecido como a “microbiota intestinal”. Outras bactérias são menos bem-vindas, uma vez que podem causar doenças (certas infeções dos ouvidos e da garganta, abcessos de pele, infeções do trato urinário, etc.).

Os efeitos dos antibióticos na microbiota

Para erradicar uma infeção, um médico pode prescrever a toma de antibióticos.
Alguns antibióticos atuam de forma orientada sobre certas bactérias – são conhecidos como antibióticos de “espectro estreito”. Os antibióticos que são eficazes numa grande variedade de bactérias são chamados antibióticos de “largo espectro”.
TA toma de um antibiótico de largo espectro, ou uma combinação de antibióticos, pode perturbar o equilíbrio da microbiota intestinal, destruindo algumas das bactérias benéficas. Esta disbiose (um desequilíbrio na microbiota) pode originar diarreia. Cerca de 49% dos doentes tratados com antibióticos1 sofrem de diarreia. A diarreia começa frequentemente alguns dias após o início do tratamento com antibióticos, mas pode ocorrer até 6 semanas após o fim do tratamento2; 3.

Probióticos: um complemento essencial aos antibióticos

Para ajudar a microbiota a adaptar-se às alterações induzidas pelos antibióticos e depois restaurar o seu equilíbrio, podem ser tomados probióticos ao mesmo tempo que a toma de antibióticos.

Quando tomados logo desde o início do tratamento, há provas dos efeitos benéficos dos probióticos na prevenção da diarreia associada aos antibióticos.

  • Estudos clínicos demonstraram que os probióticos podem prevenir a diarreia induzida por antibióticos e por infeções por Clostridium difficile4.
  • Verificou-se que um suplemento probiótico (estirpe Lactobacillus GG) teve um impacto positivo nos sintomas da infeção por Helicobacter pylori e na tolerabilidade geral do tratamento5 (redução da diarreia resultante da toma de antibióticos combinada com inibidores da bomba de protões)

Lactobacilos GG são os probióticos mais recomendados⁶ para casos de diarreia associada a antibióticos.

Os probióticos podem ser tomados por mais tempo do que a duração da toma dos antibióticos para reforçar as propriedades da microbiota.

Procure um profissional de saúde perto de si, para o aconselhar

Referências

  1. Dietrich CG, Kottmann T and Alavi M. Commercially available probiotic drinks containing Lactobacillus casei DN-114001 reduce antibiotic-associated diarrhea. World J Gastroenterol 2014; 20: 15837–15844.
  2. Caron F, Lerebours E. Les effets secondaires gastro-intestinaux des antibiotiques. Gastroenterol Clin Biol 1991; 15: 604-12.
  3. Levecq H, Cerf M. Diarrhées des antibiotiques. Ann Gastroenterol Hepatol 1990; 26: 147-56.
  4. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea in adults and children. Goldbengerg. Cochrane Database Syst Rev. 21 May 2013. doi:10.1002/14651858.CD006095.pub3.
  5. ARMUZZI & al. The effect of oral administration of Lactobacillus GG on antibiotic-associated gastrointestinal side-effects during Helicobacter pylori eradication therapy. Aliment Pharmacol Ther 2001; 15: 163±169.
  6. Siitonen S, Vapaatalo H, Salminen S, et al. Effect of Lactobacillus GG yogurt in prevention of antibiotic associated diarrhea. Ann Med 1990;22:57-9.
  7. D’Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ. Probiotics in prevention of antibiotic-associated diarrhoea: meta-analysis. Br Med J 2002; 324: 1361-4.

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